《中国药理学与毒理学杂志》
0 引言
胃溃疡是临床中较为常见的一种疾病类型,此病对患者的身体与心理健康危害较大,患上胃溃疡之后,患者的临床症状为恶心、呕吐、反酸等,导致胃溃疡的主要原因是幽门螺旋杆菌感染,因为人们的不良饮食及生活习惯,导致临床上胃溃疡的患病概率不断升高。对于胃溃疡[1],通常让患者服用质子泵抑制剂奥美拉唑进行治疗,但是单纯用药不能将幽门螺旋杆菌根除,导致疾病的复发率不断升高。随着临床上对胃溃疡疾病的不断深入研究,越来越多的业界人士指出,在应用质子泵抑制剂治疗的同时联合抗生素治疗,能够有效地对抗幽门螺旋杆菌,进而提升治疗效果。下面探究将奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
研究对象为本院在2019 年10 月至2020 年10 月收治的胃溃疡疾病患者共计60 例,将全部患者分为两组:观察组30 例与对照组30 例。在对照组30 例患者中,主要包括男性患者20 例,女性患者10 例;患者的年龄为20-73岁,中位年龄为(44.)岁;病程为1-6 年,平均病程(3.)年。在观察组30 例患者中,主要包括男性患者15 例,女性患者15 例;患者的年龄为23-73岁,中位年龄为(45.)岁;病程为1-7 年,平均病程(4.)年。对比观察组与对照组两组患者基础资料情况,差异无统计学意义(P>0.05),具备良好的可比性。
疾病的纳入标准:(1)全部患者均明确诊断,符合胃溃疡疾病的诊断标准。(2)患者及家属均签署同意书,且具备良好的依从性。(3)患者完善各项入组要求检查,没有影响研究结果的指标。(4)患者的意识、精神状况均良好,能够正常配合开展研究。
排除标准:(1)同时伴有恶性肿瘤、严重心脏疾病、严重器官衰竭等。(2)患有梅毒、艾滋、活动性乙肝等传染性疾病[2]。(3)患者的生活质量不佳且生活能力较差。(4)患者参与本研究不受益。
1.2 方法
对照组应用奥美拉唑治疗,主要方法:服用奥美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司,国药准字J)治疗,每天2 次,每次20 mg,7d 为1 个治疗疗程,共计用药治疗28d。观察组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,应用奥美拉唑的方法与上组相同,阿莫西林的应用方法:阿莫西林胶囊(四川依科制药有限公司,国药准字H),每天用药4 次,每次500mg,7d 为1 个治疗疗程,连续治疗时间为28d。
1.3 统计学方法
应用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析,计量资料应用(±s)表示,比较采用t检验,计数资料用率(%)表示,比较采用χ2检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组炎性因子水平对比
治疗前,对比两组患者的IL-1、IL-6、CRP 水平,无显著的统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IL-1、IL-6、CRP 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组炎性因子水平对比(±s)组别 例数 IL-1(ng/L) IL-6(ng/L) CRP(mg/dL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 48. 37. 13. 83. 10. 6.观察组 30 48. 23. 13. 60. 10. 3. t 0.211 23.225 0.352 28.223 0.062 6.221 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 两组细胞标记物水平对比
治疗后,观察组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于对照组,CD8+低于对照组,组间结果比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组细胞标记物水平对比(±s)组别 例数 CD4+/CD8+ CD8+(%) CD4+(%) CD3+(%)对照组 30 40. 40. 40. 0.观察组 30 45. 37. 45. 1. t 9.741 3.621 7.025 21.201 P 0.000 0.000 0.000 0.000
2.3 两组不良反应发生率对比
观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组不良反应发生率对比组别 例数 恶心(n) 头痛(n) 腹泻(n) 头晕(n) 不良反应发生率(%)对照组 30 4 1 4 2 36.67观察组 30 0 1 0 1 6.67 χ2 3.551 P 0.000
3 讨论
胃溃疡目前在临床消化科中的发病率较高,给患者的身体健康与心理健康均造成较大的损伤,在使用药物对患者进行治疗的过程中,疾病的疗效不能得到保障,极易复发,随着疾病的发展,患者的胃癌发生率很高[3-5]。而引发胃溃疡发生的主要原因为幽门螺旋杆菌感染,因而在治疗过程中,针对幽门螺旋杆菌感染应用质子泵抑制剂治疗是十分重要的。质子泵抑制剂为临床上使用较为广泛的药物,比较具有代表性的为奥美拉唑,奥美拉唑能够对胃酸起到抑制作用,可有效调节胃壁细胞内分布的相关酶以及其他活性物质[6],在用药后,药物的作用在短时间内即可发挥出来,作用时间长,较好地缓解患者的临床症状。但是,奥美拉唑在应用后发生的不良反应较大,头晕、恶心、呕吐等是常见的不良反应,导致患者的治疗效果欠佳。阿莫西林属于广谱抗菌药物[7],药物能够穿透细菌膜,对细菌细胞壁的合成起到阻碍作用,进而阻止细胞继续繁殖,促使细胞裂解凋亡,对胃溃疡患者应用阿莫西林治疗,能够有效地抑制幽门螺旋杆菌,联合奥美拉唑治疗,对患者的疾病预后有积极作用,能够促进患者疾病好转[8-10]。